Desgarro muscular. Síntomas y tratamiento

En el artículo de hoy vamos a analizar qué es un desgarro muscular, cuales son sus síntomas y tratamiento. A pesar de que afecta a deportistas profesionales, también padecen esta lesión con mayor frecuencia aquellos que practican actividades físicas de forma puntual, por lo que te recomendamos que sigas leyendo para saber que hacer frente a este tipo de lesiones.

¿Qué es una lesión muscular?

Podemos definir la lesión muscular como una alteración en la estructura normal del músculo.

El músculo y el tendón trabajan de manera conjunta, por este motivo, ante una lesión muscular podemos encontrar diversas zonas afectadas, estas zonas pueden ser el origen del músculo, el vientre muscular, la unión miotendinosa, el propio tendón y la inserción del tendón al hueso.

Nosotros nos centraremos en la lesión muscular cuya localización se encuentra en el vientre muscular.

¿Qué se entiende por desgarro muscular?

Un desgarro muscular es una lesión que se produce como consecuencia al realizar un esfuerzo de una manera excesiva, este sobreesfuerzo puede darse por realizar un movimiento el cual sobrepasamos las capacidades elásticas del músculo o cuando sometemos al músculo a una gran contracción la cual se ve excedida en la capacidad de resistencia del músculo a esa tensión generada.

Tipos de desgarro muscular

Haciendo una clasificación en función de su gravedad podemos encontrar tres tipos de desgarros:

Grado I o leve (distensión)

Existe un estiramiento o rotura de alguna fibra muscular. Se produce cuando el músculo llega a su limite máximo de elongación. Anatómicamente con una distensión se produce un compromiso menor del 5% por parte del músculo.

Grado II o moderado

En este grado encontramos una rotura mayor de fibras en el músculo y también en el tendón. En este grado se encuentra comprometido más del 5% del espesor del músculo

Grado III o grave

En este grado encontramos una rotura completa del vientre muscular con una separación completa de los cabos debido a su retracción. La presencia de equimosis es la norma, llegando a ser palpable en su examen físico.

Síntomas del desgarro muscular

Una vez hemos conocido los tipos de desgarros musculares podemos diferenciar una serie de síntomas en función del grado de la lesión.

Si la lesión es leve o de grado I, notarás un pequeño pinchazo en el momento de sobreesfuerzo, tras ese pinchazo sentirás que la la zona está más sensibilizada (sin tener una localización exacta en el músculo) y la musculatura con cierta tensión. Con este grado de lesión no encontramos impotencia funcional, por lo que tras sufrir el pinchazo la movilidad de la zona no se encuentra comprometida.

Si la lesión es de grado II o III, se hace referencia en el momento de lesión a un pinchazo severo o la llamada “pedrada”, lo cual nos produce un dolor muscular considerable. Con estos grados de lesión nos vamos a ver obligados a abandonar la práctica deportiva. Un hallazgo importante en estos grados es la presencia de equimosis si la ruptura muscular se encuentra en la musculatura superficial. Por otro lado, la impotencia funcional será elevada y veremos la movilidad de la zona comprometida (el dolor empeora con el movimiento).

¿Cuál es el tratamiento del desgarro muscular?

Para poder hacer un tratamiento adecuado de la lesión vamos a separar su tratamiento en función del grado de lesión que nos encontremos.

Es de gran importancia realizar un correcto diagnóstico del grado de lesión en el que se encuentra el músculo para enfocar de la mejor manera su tratamiento, por otro lado, las técnicas descritas para el tratamiento de esta lesión deberán realizarse de manera individualizada y siguiendo los tiempos de regeneración de cada persona.

Lesión de grado I

• Del día 1 al 3: Se aplicará hielo en la zona afectada junto con un vendaje compresivo y la elevación de la zona afectada. En este grado desde los primeros días es recomendable realizar movilizaciones activas y un entrenamiento isométrico respetando la regla del no dolor.
• Del día 4 al 7: Se comienza a realizar estiramientos sin dolor y comenzamos con la potenciación isotónica de la zona afectada, para realizar los ejercicios isotónicos comenzaremos con pesos mas ligeros para posteriormente avanzar a ejercicios con mayor peso, respecto al tipo de contracción muscular de estos ejercicios comenzaremos con contracciones concéntricas para después realizar excéntricas.
• A partir de la primera semana: Introducción de ejercicios pliométricos, isocinéticos y realización de ejercicios específicos del deporte practicado.

Lesión de grado II

El tratamiento de este grado de lesión es parecido al tratamiento de grado I, lo que cambia son los tiempos a la hora de realizar el tratamiento. 

• Del día 1 al 3: Cuando sufrimos un desgarro moderado el tratamiento de los primeros días es igual que el grado I. Se debe de prestar atención a la hora de realizar las movilizaciones activas, ya que se debe respetar la regla del no dolor. En este grado de lesión es recomendable realizar la marcha con muletas.
• Del día 4 al 7: Se realizará un entrenamiento isométrico indoloro.
• A partir de la primera semana: Realización de estiramientos sin dolor y comenzamos con la potenciación isotónica de la zona afectada, al igual que el grado I, de menor peso a mayor peso y de contracción concéntrica a excéntrica
• A partir de la segunda semana: Introducción de ejercicios pliométricos, isocinéticos y realización de ejercicios específicos del deporte practicado.

Lesión de grado III

El tiempo de tratamiento para este grado será más elevado en comparación con los otros grados y en ciertas ocasiones es necesario la cirugía para la recuperación de esta lesión.

• Del día 1 al 3: Aplicación de hielo, comprensión, elevación y reposo. La marcha se realizará con muletas.
• A partir del día 4: Aplicación de electroestimulación muscular.
• A partir de la primera semana: Tanto los ejercicios isométricos y las movilizaciones activas en esta etapa se realizarán de manera indolora.
• A partir de la segunda semana: Estiramientos sin dolor, ejercicios funcionales y realizar potenciación isotónica al igual que los grados I y II.
• Avanzada la tercera semana: Introducción de ejercicios pliométricos, isocinéticos y realización de ejercicios específicos del deporte practicado.

Desde Fisio Street te ayudaremos a recuperarte de esta lesión desde tu hogar para que te encuentres al 100% con la mayor brevedad posible. Además, te facilitaremos ejercicios de rehabilitación que te permitan volver a la rutina cuanto antes. Para cualquier consulta contacta con nosotros sin compromiso.

Dolor de Espalda ¿Hernia discal, protusión discal o falsa hernia discal? (parte 1)

El dolor está presente en nuestro día a día. Todo el mundo habla de hernia discal, protusión discal, falsa hernia discal o síndrome de piramidal y de repente nos entra un mar de dudas sobre qué nos pasa realmente cuando nos duele la zona lumbar.

En este punto vamos a intentar aclarar todas estas dudas analizando cada patología por separado y viendo qué tienen en común todas ellas.

Antes de meternos de lleno en el asunto vamos a explicar cómo es un disco intervertebral de una manera breve y concisa.

Un disco es una estructura que está situado entre las vértebras cuya función de almohadilla permite cierta movilidad entre ellas. Está compuesto por un núcleo pulposo y unos anillos fibrosos alrededor.

Dicho esto vamos a ver las distintas patologías que pueden confundirse con una hernia discal. Las cuales ordenadas en función de su gravedad son:

1. Falsa hernia discal o Síndrome de piramidal (menor gravedad)
2. Protusión discal
3. Hernia discal (mayor gravedad)

Falsa hernia discal o Síndrome de piramidal

En cuanto a la gravedad de esta patología es la menos grave de las tres y no hay lesión discal. El músculo piramidal se encuentra en la región glútea y atravesando esta región encontramos también el nervio ciático.

Así pues, si hay una tensión excesiva o espasmo de esta musculatura afectará al nervio ciático y nos provocará dolores que pueden ser parecidos a una protusión o hernia discal aunque no haya lesión del disco, como el famoso dolor que baja hacia abajo recorriendo la pierna.

¿Qué lo causa?

La causa de esta patología es variada pero encontramos tres grandes causas:

• Bloqueo o mal movimiento de la zona lumbar. Al estar esta región tan cercana a la lumbar podemos observar claramente que cuando haya un funcionamiento incorrecto de la zona lumbar afectará a la región piramidal.
• Postural. También afecta muchísimo nuestra postura en las actividades diarias, así que es muy aconsejable mantener una correcta higiene postural tanto en el trabajo como en casa.
• Pisada. Si nuestra pisada ha sufrido un cambio o actúa de una manera incorrecta va a causar un impacto directo sobre la cadera, y por supuesto, sobre la zona lumbar y piramidal.

¿Cuáles son los síntomas?

Entre los síntomas podemos ver:

• Pseudo ciática. A esta patología también se le denomina de este nombre porque encontramos dolores parecidos a los de la ciática.
• Cuando pasas mucho tiempo sentado empeora.
• Al caminar un poco se va pasando y notamos cierta relajación.
• Dolor en la zona glútea de manera punzante.

Prevención

En esta sección vamos a dar unos consejos para evitar estos dolores:

• Mejorar la postura en el trabajo.
• Hacer ejercicio, muy interesante el método Pilates que nos ayuda a tener una postura correcta.
• Estirar no solo después del ejercicio físico si no también tras una dura jornada laboral.
• Dieta saludable.

Tratamiento

Viendo las causas y los síntomas de este síndrome de piramidal podemos tratar la zona de diferentes maneras:

1. Tratamiento global. En este tipo de patología no solo debemos tratar la zona piramidal si no que también vamos a valorar y tratar la región lumbar e isquiotibial, además de todo el complejo de la cadera. Es muy importante ver la globalidad del tratamiento ya que para curar realmente debemos valorar todos los aspectos que engloban al síndrome de piramidal.
2. Descarga o masaje. Este es uno de los tratamientos más famosos dentro de la fisioterapia, y es que esta patología es una sobrecarga o espasmo, así que podemos actuar directamente sobre esta musculatura.
3. Estiramiento. No hace falta decir que un buen estiramiento tras la práctica deportiva nos evita ciertos dolores.
4. Postural. Al ser una de las causas de esta patología debemos valorar y ayudar a mejorar la postura. Debemos ayudarnos de otros profesionales cómo puede ser la podología para conseguir un mejor tratamiento.
5. Fortalecimiento. En las sesiones de fisioterapia se recomendarán ejercicios específicos para fortalecer la zona lumbar y así poder prevenir esta lesiones.
6. Nutrición. Una buena alimentación hará que nuestros músculos estén más oxigenados y trabajemos mujer. Además tendremos más energía, lo cual nos ayudará a evitar posturas innecesarias y perjudiciales.

Pues hasta aquí un breve resumen de lo que es la “Falsa hernia discal” o Síndrome de piramidal. Sigamos en este recorrido de patología viendo ahora de una manera más específica la Protusión discal.

Veremos muchas similitudes de entre las tres patologías que vamos a describir así que será fácil comprenderlas todas y seguir el hilo de cada una de ellas.

Hemos dividido este artículo en dos partes para que su lectura sea más amena y que podamos asimilar los conceptos de una manera sencilla.

¡Así que nos vemos en la siguiente parte del post en la que viene protusión y hernia discal!

Síndrome de túnel del carpo: Definición, síntomas y tratamiento

¿Sientes hormigueos en las manos? ¿Te duelen las muñecas? Quizás padezcas el síndrome del túnel del carpo. En infinidad de ocasiones hemos escuchado a personas hablar del tendinitis del carpo, síndrome del túnel del carpo o atrapamiento del túnel del carpo pero, ¿qué es el túnel del carpo? ¿Cómo se lesiona? ¿Qué podemos hacer para prevenirlo?

¿Qué es el túnel del carpo?

El túnel de carpo es un canal situado entre varios huesos que se encuentran en la parte palmar de la muñeca, por donde pasa el nervio mediano y los tendones de los músculos flexores de la mano. Cualquier alteración de de estas estructuras nos va a provocar lo que se llama síndrome del túnel del carpo.

¿Qué voy a notar si tengo esta patología?

Antes de especificar los síntomas hay que aclarar que no siempre que tengas estos síntomas tengas síndrome de túnel del carpo, si no que hay una posibilidad de que puedas padecer esta patología. Así que si te notas algunos de los síntomas citados a continuación acude a un especialista del sector sanitario como pude ser Fisiostreet y estarán encantados de ayudarte.

• Dolor en muñeca y mano. Como hemos dicho anteriormente por este canal pasan diversas estructuras anatomías que su alteración hará que nos provoque dolor.
• Hormigueos en la mano. Al pasar por este canal el nervio mediano, cualquier roce o atraimiento de algún modo ocasionará estas sensaciones.
• Sensación específica en los dedos pulgar, índice, medio y mitad del anular. Esto es producido de la inervación del nervio mediano, que como hemos dicho anteriormente es una de las estructuras implicadas en este tipo de patología.

¿Qué podemos hacer?

Todos los tratamientos y consejos que vamos a dar para este síndrome de túnel del carpo van relacionados con quitar o aliviar la tensión de este canal y las estructuras que lo rodean.
Antes de nada, si tenemos algún dolor continuo que no se nos pasa, es necesario acudir al médico para que diagnostique cualquier patología y haga las pruebas que sean necesarias.

Está más que demostrado que las distintas técnicas de fisioterapia nos ayudan a mejorar y aliviar el dolor en este tipo de patología.

Las distintas técnicas de tratamiento nos permiten abordarlo desde un punto de vista más global. Podemos usar técnicas de masoterapia y fascias que ayudan a relajar y así aliviar el dolor, además de crioterapia y parafinas.

Es muy importante que tengamos una rutina de estiramientos para poder quitar tensión en toda la zona del carpo y así aliviar el dolor. Además debemos usar los estiramientos como prevención.

Debemos evitar los movimientos repetitivos, ya que en muchas ocasiones nos encontramos este tipo de patología en personas que realizan movimientos repetitivos como pueden ser escurrir una fregona o trabajar en una fabrica siempre con el mismo movimiento. Así que debemos intentar hacer pausas breves y combinarlo con estiramientos.

No hay que sobrecargar de una manera excesiva la musculatura del antebrazo. Esto lo podemos hacer alternando las dos manos en las situaciones que podamos.

Debemos evitar el sobrepeso.

En la oficina es necesario mantener una buena postura en la silla para que los antebrazos queden a nivel del teclado, y así no hacer un esfuerzo excesivo en las muñecas para escribir.

El hielo puede ayudarnos para aliviar el dolor si lo ponemos en la muñeca en periodos de aproximadamente 10 minutos.

Existen medicamentos como los AINES que pueden ser efectivos, pero antes SIEMPRE debe consultarlo con su médico.

Esperamos que después de leer este artículo haya quedado un poco más claro que es el síndrome del túnel del carpo. Para cualquier duda o consulta sobre cualquier tratamiento puede escribirnos o llamarnos y estaremos encantados de ayudarle.

Marco Asensio y su ligamento cruzado ¿Qué pasará a partir de ahora?

Minuto 62, partido amistoso entre Real Madrid y Arsenal, pequeña disputa del balón entre Asensio y Aubameyang, mal paso de Asensio y se tira al suelo. ¿Qué ha pasado? Si vemos detenidamente las imágenes, vemos cómo la rodilla se queda clavada y hay un pequeño giro. Parte médico: rotura del ligamento cruzado anterior y menisco externo de su rodilla izquierda.

¿Qué es el ligamento cruzado anterior?

Los ligamentos son estructuras que dan estabilidad a la articulaciones, en el caso de la rodilla a parte del cruzado anterior, tenemos el cruzado posterior y los ligamentos laterales, que muchas veces hemos escuchado en prensa. Este ligamento se lesiona frecuentemente en deportes como fútbol, baloncesto, béisbol y esquí.

¿Cómo se lesiona este ligamento?

Como podemos observar en las imágenes de la lesión de Asensio, la lesión se produce cuando la rodilla se queda clavada y hay un giro brusco. En las primeras horas observamos dolor e inflamación.

¿Cómo es el tratamiento?

La solución a este tipo de lesión es la intervención quirúrgica como ha comunicado el Real Madrid, donde se realizará un injerto, que puede ser incluso de otra parte del cuerpo del propio paciente.

¿Cómo se lleva a cabo la rehabilitación?

La rehabilitación es una de las partes más importantes en la lesión del ligamento cruzado, para asegurarnos una buena progresión y estabilidad de cara al futuro, más incluso en casa de deportistas profesionales.

Al principio el tratamiento empezará con antiinflamatorios, y pequeñas movilizaciones de rodilla que se pueden hacer con artromotor, para hacerlo de manera suave y continuada.

A las 2-3 semanas se quitan los puntos y se empieza con el trabajo de fisioterapia donde se trabaja la cicatriz y la musculatura. Es muy importante el trabajo cuanto antes porque la musculatura se pierde rápidamente y pierde fuerza, por eso se empiezan sin perder tiempo el fortalecimiento de cuádriceps, gemelos, isquios, etc.

Dar una buena estabilidad y fuerza en este proceso es fundamental de cara al futuro. Los ejercicios de recuperación en esta fase empiezan en la piscina donde se irá apoyando, pero al estar en la piscina el impacto al andar es muchísimo menor, también se realizará ejercicio en bicicleta sin resistencia ya que en este ejercicio tampoco hay impacto en la rodilla. Además el fisioterapeuta tiene que forzar todos los rangos de movilidad para volver a conseguir que esta rodilla se mueva con normalidad, siendo este un proceso bastante doloroso. Resumiendo, esta fase se empezará a fortalecer la rodilla, pero sin impacto en ella.

Al mes siguiente aproximadamente, empezará quitando muletas y continuando el trabajo en piscina, bicicleta y fortalecimiento aumentando las cargas. Irá en progresión para empezar con pequeños impactos, como pueden ser andar fuera de la piscina, y a continuación también se trabajarán ejercicios de propiocepción (ejercicios de equilibrio para aumentar la respuesta de la rodilla a cargas externa), para así empezar a andar y a los 4-5 meses empezar a trotar.

A partir de aquí se irá en progresión combinando todos los ejercicios anteriores y fortaleciendo cada vez más la rodilla, pudiendo empezar a jugar a los 8 meses aproximadamente.

Todos estos tiempos de recuperación son aproximados y esperamos que se recupere a un ritmo fuera de lo normal.

Es muy importante en este proceso ser cautos y hacer el trabajo bien hecho para evitar recaídas. Asensio a parte, tiene tocado el menisco por lo que los tiempos de recuperación pueden variar.

Desde Fisiostreet deseamos que este proceso sea lo más llevadero posible y podamos ver a Asensio de nuevo jugar cuanto antes, así que mucho ánimo y a por todas. 

Sea cual sea el deporte que practiques estamos preparados para atenderte y darte el mejor servicio.